Maastro presenteert nieuwe inzichten op EMUC25: Salvage brachytherapie bij teruggekeerde prostaatkanker
Tijdens het internationale European Multidisciplinary Urology Congress (EMUC25) in Praag presenteerden onze collega’s Evert van Limbergen en Iris Laven de nieuwste onderzoeksresultaten van Maastro op het gebied van salvage high-dose-rate (HDR) brachytherapie bij patiënten met teruggekeerde prostaatkanker na eerdere bestraling.
Wat is brachytherapie?
Brachytherapie is een vorm van inwendige bestraling waarbij radioactieve bronnen direct in of nabij de tumor worden geplaatst. Hierdoor kan een hoge dosis straling heel gericht aan het tumorweefsel worden toegediend, terwijl het omliggende gezonde weefsel zoveel mogelijk wordt gespaard. Dit maakt brachytherapie tot een effectieve en orgaansparende behandelmethode, vooral bij prostaatkanker.
Wat hebben we onderzocht?
Het onderzoek richtte zich op twee belangrijke vragen. Is een korter bestralingsschema met hogere dosering (hypofractionatie) net zo veilig en effectief als het traditionele schema? En vervolgens; leidt het gebruik van template-biopten (systematische biopten) tot betere behandelresultaten dan gerichte biopten op basis van PSMA-PET scans?
Belangrijkste bevindingen
Veiligheid: HDR brachytherapie is veilig, met een zeer laag percentage ernstige bijwerkingen, ongeacht het gekozen bestralingsschema of de bioptstrategie.
Hypofractionatie: Het kortere schema, van 2 keer bestralen (2 x 13 Gy) is net zo veilig als het traditionele schema van 3 keer bestralen (3 x 10 Gy), zonder toename van bijwerkingen of slechtere overleving.
PSMA-PET: De diagnostische waarde van PSMA-PET voor het plannen van de bestraling is beperkt, wat het belang van aanvullende biopten onderstreept.
Template-biopten: Hoewel template-biopten zorgen voor een nauwkeuriger beeld van de tumor en een groter bestraald volume, lijkt het niet direct te leiden tot betere overlevingscijfers dan gerichte biopten.
Veilige behandeling
Deze uitkomsten bevestigen dat salvage HDR brachytherapie een veilige optie is voor patiënten met teruggekeerde prostaatkanker, zelfs bij gebruik van een korter bestralingsschema (twee in plaats van drie bestralingen). Het onderzoek laat ook zien dat een uitgebreidere bioptstrategie niet automatisch leidt tot betere behandelresultaten, maar wel tot een groter bestraald gebied. Dit biedt nieuwe inzichten voor het optimaliseren van de balans tussen precisie en effectiviteit van de behandeling.
Deze resultaten onderstrepen dat brachytherapie een waardevol, orgaansparend alternatief biedt voor patiënten waarbij de prostaatkanker teruggekeerd is, zelfs als zij al uitwendige bestraling hebben gehad. De uitkomsten geven richting aan toekomstig onderzoek en internationale samenwerking.Radiotherapeut-oncoloog Evert van Limbergen
Tijdens de interactieve poster sessies op de EMUC25 ontstonden waardevolle discussies met internationale experts en werden nieuwe samenwerkingen opgezet. Maastro blijft zich inzetten voor innovatie en verbetering van de zorg voor prostaatkankerpatiënten.
Bekijk de resultaten zoals gepresenteerd op de EMUC in Praag 2025.
Evert van Limbergen en Iris Laven poseren voor de posters tijdens de EMUC 2025 in Praag